Arboviruses epidemic associates with Guillain-Barré syndrome: temporal series in northeast Brazil / Epidemia de arboviroses associada à síndrome de Guillain-Barré: série temporal no nordeste brasileiro / Epidemia de arbovirosis asociada al síndrome de Guillain-Barré: serie temporal en el noreste de Brasil

Arboviruses cause public health problems in several countries, and records show that they can generate central and peripheral neurological complications with permanent sequelae. However, it is not certain which arbovirus is responsible for outbreaks of the Guillain-Barré Syndrome (GBS), especially in Brazil. Thus, the objective of this study is to verify if there is a coincidence between the GBS outbreak and the most common arboviruses in Northeastern Brazil, as well as their relationship. An ecological time series study was designed with the federative units of Northeastern Brazil, using hospitalizations for Guillain-Barré syndrome and notifications of arbovirus infections between 2014 and 2019 as a data source. Distribution incidence curves were constructed for the conditions studied, and generalized estimating equations (GEE) models were applied to estimate the relationship between arboviruses and Guillain-Barré. The results showed a similar distribution for the incidences of Chikungunya virus (z=7.82; p=0.001), Zika virus (z=3.69; p=0.03), and Guillain-Barré syndrome (z=2.98; p=0.05) from 2014 to 2019. The GEE model revealed that the distribution of Chikungunya incidence is associated with the distribution of GBS incidence in each year (x2Wald=3,969; p=0.046). This pattern was repeated in seven of the nine states, while the Zika virus had a significant relationship with GBS in only two states. The outbreak of GBS in Northeastern Brazil appears to be probabilistically related to outbreaks of the Chikungunya virus.

As arboviroses são problemas de saúde pública em vários países e há registros de que podem produzir complicações neurológicas centrais e periféricas com sequelas permanentes. Entretanto, não se sabe ao certo qual delas é realmente responsável pelos surtos da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), principalmente no Brasil. Assim, o objetivo é verificar se há coincidência entre o surto de SGB e as arboviroses mais comuns no Nordeste do Brasil e suas relações. Foi desenhado um estudo ecológico de série temporal com as unidades federativas do Nordeste do Brasil, adotando como fonte de dados as internações Guillain-Barré e as notificações de infecções por arbovírus entre 2014 e 2019. Curvas de distribuição de incidência foram construídas para as condições estudadas, e foram aplicados modelos de equações generalizadas estimadas (GEE) para estimar a relação entre arbovírus e Guillain-Barré. Evidencia-se que há distribuição semelhante para as incidências do vírus Chikungunya (z=7,82; p=0,001), vírus Zika (z=3,69; p=0,03) e síndrome de Guillain-Barré (z=2,98; p=0,05) entre 2014 e 2019. O modelo GEE revelou que a distribuição da incidência de Chikungunya está associada à distribuição da incidência de SGB em cada ano (x2Wald=3,969; p=0,046). Esse padrão se repetiu em sete dos nove estados, enquanto o zika vírus teve uma relação significativa com o GBS em apenas dois estados. Conclui-se, então, que o surto de SGB no Nordeste do Brasil parece estar probabilisticamente relacionado aos surtos do vírus Chikungunya.

Los arbovirus causan problemas de salud pública en varios países y, según indican los reportes, pueden producir complicaciones neurológicas centrales y periféricas con secuelas permanentes. Sin embargo, no se sabe cuál de ellos es realmente el responsable de los brotes del síndrome de Guillain-Barré (SGB), especialmente en Brasil. Así, el objetivo de este estudio es verificar si existen coincidencias entre el brote del SGB y los arbovirus más comunes en el Noreste de Brasil y sus asociaciones. Se diseñó un estudio de series temporales ecológico en las unidades federativas del Noreste de Brasil, adoptando como fuente de datos las hospitalizaciones y las notificaciones de arbovirosis de Guillain-Barré entre 2014 y 2019. Se construyeron curvas de distribución de incidencia para las condiciones científicas, y se aplicó una ecuación estimada generalizada (GEE) para estimar la relación entre arbovirus y Guillain-Barré. Se encontró que existe una distribución similar en las incidencias de virus del chikunguña (z=7,82; p=0,001), virus del Zika (z=3,69; p=0,03) y síndrome de Guillain-Barré (z =2,98; p=0,05) entre 2014 y 2019. El modelo GEE reveló que la distribución de la incidencia de chikunguña está asociada con la distribución de la incidencia de SGB en cada año (x2Wald=3,969; p=0,046). Este patrón se repitió en siete de los nueve estados, mientras que el virus del Zika presentó una relación significativa con el SGB en solo dos estados. El brote del SGB en el Noreste de Brasil parece estar relacionado probabilísticamente con los brotes del virus del chikunguña.

Injection of freshly collected adipose tissue for the treatment complex cryptoglandular anal fistula: case report

Introduction: Perianal fistula is a common colorectal disease which is caused mainly by cryptoglandular disease. Although most cases are treated successfully by surgery, management of complex perianal fistulas (CPAF) remains a challenge with limited results in recurrence and sometimes associated with fecal incontinence. The CPAF treatment with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells (ASCs) had become a research hotspot. The technique started to be used in the treatment of Crohn's disease (CD) fistulas, where the studies showed safe and goods result from the procedure. Cultured ASCs have been used but this approach requires the preceding collection of adipose tissue, time for isolation of ASCs and subsequent in vitro expansion, need for laboratory facilities, and expertise in cell culturing. These factors have been getting over by using the commercially available alternative, allogenic ASCs. Treatment with allogeneic ASCs has shown good results in patients with CD fistulas, however with the disadvantage of being expensive. Objective: To show that the injection with freshly collected adipose tissue is an alternative to treatment with autologous or allogenic ASCs with several advantages. Methods: In this case report, we show our first experience in the treatment of CPAF with the application of collected adipose tissue in a tertiary referral hospital from Belo Horizonte, Brazil. Results The patient had a good postoperative recuperation with a complete fistula healing after 8 months without adverse effects. Conclusion: Injection with freshly collected adipose tissue is a promising and apparently safe sphincter-sparing technique in the treatment of CPAF. (AU)

Lipoproteína de alta densidade e hipertensão arterial sistêmica estão associados à atividade necroinflamatória hepática em pacientes com hepatite C crônica / High-density lipoprotein cholesterol and systemic arterial hypertension are associated with hepatic necroinflammatory activity in patients with chronic hepatitis c

ABSTRACT Background: Approximately 71 million people are chronically infected with hepatitis C virus (HCV) worldwide. A significant number of these individuals will develop liver cirrhosis and/or hepatocellular carcinoma. Beyond the liver, there is a sizeable body of scientific evidence linking cardiovascular disease and chronic hepatitis C (CHC); however, the biological mechanisms behind the concurrence of these conditions have not been completely clarified yet. Objective: To evaluate associations between hepatic histology, clinical comorbidities and lipid profile in patients with CHC. To investigate associations between liver histology and demographic, nutritional, biochemical and virological parameters. Methods: Eight-five patients with CHC prospectively underwent hepatic biopsy. Liver fragments were obtained from each patient by percutaneous route using a Menghini needle. Fibrosis was evaluated according to the METAVIR scoring system, as follows: F0, no fibrosis; F1, fibrous portal expansion; F2, fibrous portal widening with few septa; F3, bridging fibrosis with architectural distortion; and F4, liver cirrhosis. The activity was classified based on the degree of lymphocyte infiltration and hepatocyte necrosis, from A0 to A3. The diagnosis of liver disease was based on clinical, biochemical, histological, and radiological methods. The data were analyzed by logistic regression models. Results: This cross-sectional study included 85 outpatients followed at the tertiary care ambulatory centre with a mean age of 57.2±10.7 years and 45 (52.9%) were females. There were 10 patients with cirrhosis. Patients with a METAVIR F3-F4 were significantly older (P=0.02) and had higher levels of ALT (P=0.0006), AST (P<0.0001), γ-GT (P=0.03) and bilirubin (P=0.001) and higher prothrombin time than patients with F0-F2 score. Albumin levels (P=0.01) were significantly lower in METAVIR F3-F4. Age (OR=1.09; 95%CI=1.02-1.16; P=0.02), steatosis (OR=4.03; 95%CI=1.05-15.45; P=0.04) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) <60 mg/dL (OR=7.67; 95%CI=1.71-34.49; P=0.008) were independently associated with fibrosis. Hypertension (OR=6.36; 95%CI=1.31-30.85; P=0.02) and HDL-C <60 mg/dL (OR=9.85; 95%CI=2.35-41.39; P=0.002) were independently associated with necroinflammatory activity. Hypertension (OR=6.94; 95%CI=1.92-25.05; P=0.003) and HDL-C <60 mg/dL (OR=3.94; 95%CI=1.27-12.3; P=0.02) were associated with interface inflammatory activity. Triglycerides (TG ≥150 mg/dL) remained associated with lobular inflammatory activity. Conclusion: cholesterol levels <60 mg/dL were independently associated with necroinflammatory activity in chronic hepatitis C. Patients with hypertension are at an increased risk of developing necroinflammatory activity.

RESUMO Contexto: Aproximadamente 71 milhões de pessoas estão infectadas pelo vírus da hepatite C em todo o mundo. Um número significativo desses indivíduos desenvolverá cirrose hepática e/ou carcinoma hepatocelular. Além do fígado, há evidências científicas que associam doenças cardiovasculares e hepatite C crônica; no entanto, os mecanismos biológicos implicados na ocorrência dessas condições ainda não foram completamente esclarecidos. Objetivo: Avaliar a associação entre histologia hepática, comorbidades clínicas e perfil lipídico em pacientes com hepatite C crônica. Investigar associações entre histologia hepática e parâmetros demográficos, nutricionais, bioquímicos e virológicos. Métodos: Oitenta e cinco pacientes com hepatite C crônica foram prospectivamente submetidos à biópsia hepática. Biópsias hepáticas foram obtidas de cada paciente por via percutânea com agulha de Menghini. A fibrose foi avaliada de acordo com o sistema de pontuação METAVIR, como segue: F0, sem fibrose; F1, expansão portal fibrosa; F2, alargamento portal fibroso com poucos septos; F3, fibrose em ponte com distorção arquitetônica; e F4, cirrose hepática. A atividade foi classificada com base no grau de infiltração de linfócitos e necrose de hepatócitos, de A0 a A3. O diagnóstico da doença hepática foi baseado em métodos clínicos, bioquímicos, histológicos e radiológicos. Os dados foram analisados por modelos de regressão logística. Resultados: Neste estudo transversal, realizado em um ambulatório do hospital universitário, foram incluídos 85 pacientes que tinham média de idade de 57,2±10,7 anos, sendo 45 (52,9%) do sexo feminino. Havia 10 pacientes com cirrose. Os pacientes com METAVIR F3-F4 eram significativamente mais velhos (P=0,02) e tinham níveis mais elevados de ALT (P=0,0006), AST (P<0,0001), γ-GT (P=0,03) e bilirrubina (P=0,001) e, maior tempo de protrombina do que pacientes com escore F0-F2. Os níveis de albumina (P=0,01) foram significativamente mais baixos naqueles classificados como METAVIR F3-F4. Idade (OR=1,09; IC95%=1,02-1,16; P=0,02), esteatose (OR=4,03; IC95%=1,05-15,45; P=0,04) e HDL-C <60 mg/dL (OR=7,67; 95%IC=1,71-34,49; P=0,008) foram independentemente associados à fibrose. Hipertensão (OR=6,36; IC95%=1,31-30,85; P=0,02) e HDL-C <60 mg/dL (OR=9,85; IC95%=2,35-41,39; P=0,002) foram independentemente associados à atividade necroinflamatória. Hipertensão (OR=6,94; IC 95%=1,92-25,05; P=0,003) e HDL-C <60 mg/dL (OR=3,94; IC95%=1,27-12,3; P=0,02) foram associados à atividade inflamatória de interface. Os triglicerídeos (TG >150 mg/dL) permaneceram associados à atividade inflamatória lobular. Conclusão: Níveis de coleterol HDL <60 mg/dL foram independentemente associados à atividade necroinflamatória na hepatite C crônica. Pacientes com hipertensão têm risco aumentado de desenvolver atividade necroinflamatória.

Spatial clusters of diabetes: individual and neighborhood characteristics in the ELSA-Brasil cohort study / Aglomerados espaciais de diabetes: características individuais e de vizinhança no estudo longitudinal ELSA-Brasil / Grupos espaciales de diabetes: características individuales y vecinales en el estudio longitudinal ELSA-Brasil

This study identified spatial clusters of type 2 diabetes mellitus among participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) residing in two cities and verified individual and neighborhood socioeconomic environmental characteristics associated with the spatial clusters. A cross-sectional study was conducted with 4,335 participants. Type 2 diabetes mellitus was defined as fasting blood glucose ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L), oral glucose tolerance test ≥ 200mg/dL (11.1mmol/L), or glycated hemoglobin ≥ 6.5% (48mmol/L); by antidiabetic drug use; or by the self-reported medical diagnosis of type 2 diabetes mellitus. Neighborhood socioeconomic characteristics were obtained from the 2011 Brazilian census. A spatial data analysis was conducted with the SaTScan method to detect spatial clusters. Logistic regression models were fitted to estimate the magnitude of associations. In total, 336 and 343 participants had type 2 diabetes mellitus in Belo Horizonte, Minas Gerais State (13.5%) and Salvador, Bahia State (18.5%), respectively. Two cluster areas showing a high chance of type 2 diabetes mellitus were identified in Belo Horizonte and Salvador. In both cities, participants living in the high type 2 diabetes mellitus cluster area were more likely to be mixed-race or black and have a low schooling level and manual work; these were also considered low-income areas. On the other hand, participants in the low type 2 diabetes mellitus cluster area of Salvador were less likely to be black and have low schooling level (university degree) and live in a low-income area. More vulnerable individual and neighborhood socioeconomic characteristics were associated with living in clusters of higher type 2 diabetes mellitus occurrence , whereas better contextual profiles were associated with clusters of lower prevalence.

Este estudo identificou aglomerados espaciais de diabetes mellitus tipo 2 entre participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) em duas cidades e verificou características socioeconômicas ambientais individuais e de vizinhança associadas aos aglomerados espaciais. Se trata de um estudo transversal com 4.335 participantes. Diabetes mellitus tipo 2 foi definido com base em glicemia de jejum ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); teste oral de tolerância à glicose ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de drogas antidiabéticas; ou pelo autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. As características socioeconômicas do bairro foram obtidas a partir do censo brasileiro de 2011. A análise dos dados espaciais foi realizada pelo método SaTScan para detectar os aglomerados espaciais. Os modelos de regressão logística foram ajustados para estimar a magnitude das associações. Um total de 336 e 343 participantes apresentaram diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) e Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Foram identificadas duas áreas de aglomerados com alta probabilidade de diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte e Salvador. Em ambas as cidades, os participantes residentes nos aglomerados com alta taxa de diabetes mellitus tipo 2 tinham maior probabilidade de relatar cor de pele parda ou preta, baixa escolaridade e ocupação de trabalho manual; essas áreas também foram consideradas de baixa renda. Por outro lado, os participantes do aglomerado com baixa taxa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tinham menor probabilidade de serem negros e maior probabilidade de terem diploma universitário, além de morarem em áreas de alta renda. Características socioeconômicas individuais e de vizinhança mais vulneráveis estavam associadas à residência em aglomerados de maior ocorrência de diabetes mellitus tipo 2, enquanto o oposto foi observado para perfis contextuais melhores.

Este estudio identificó grupos espaciales de diabetes mellitus tipo 2 entre los participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) en dos ciudades y verificó las características socioeconómicas ambientales individuales y de vecindario asociadas con los grupos espaciales. Se trata de un estudio transversal con 4.335 participantes. La diabetes mellitus tipo 2 se definió en base a glucosa en ayunas ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); prueba de tolerancia oral a la glucosa ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicosilada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de medicamentos antidiabéticos; o por autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. Las características socioeconómicas del barrio se obtuvieron a partir del censo brasileño de 2011. El análisis de datos espaciales se realizó utilizando el método SaTScan para detectar grupos espaciales. Los modelos de regresión logística se ajustaron para estimar la magnitud de las asociaciones. Un total de 336 y 343 participantes presentaron diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) y Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Se identificaron dos áreas de grupos con alta probabilidad de diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte y Salvador. En ambas ciudades, los participantes que residían en las áreas del grupo con una alta tasa de diabetes mellitus tipo 2 tenían más probabilidades de informar el color de piel pardo o negro, la baja educación y la ocupación del trabajo manual; estas áreas también se consideraron de bajos ingresos. Por el contrario, los participantes en el área del grupo con baja tasa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tenían menos probabilidades de ser negros y más probabilidades de tener un título universitario, además de vivir en áreas de altos ingresos. Las características socioeconómicas individuales y de vecindario más vulnerables se asociaron con la residencia en grupos de mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, mientras que se observó lo contrario para mejores perfiles contextuales.

Jeitinho Brasileiro: desenvolvimento de uma medida ipsativa baseada em historietas / Brazilian jeitinho: developing an ipsative measure based on daily stories / Jeitinho brasileño: desarrollo de una evaluación ipsativa basada en historias diarias

Este estudo teve por objetivo desenvolver um instrumento para identificação de padrões comportamentais, baseado em situações reais do cotidiano relacionadas ao Jeitinho Brasileiro, que mapeia a tomada de decisão em diferentes contextos sociais. Foram desenvolvidos dois estudos que exploraram o fenômeno. No estudo 1, descreve-se a construção de uma escala de medida ipsativa, de escolha forçada, composta por 11 historietas de situações cotidianas e desfechos que exigem tomadas de decisão. No estudo 2, testa-se o instrumento desenvolvido em uma amostra de 480 participantes. A análise confirmatória de escalonamento multidimensional evidenciou um modelo bidimensional de duas dimensões polarizadas: (1) orientação positivo-negativo (assertivo/malandro) e (2) disposição passivo-ativo (negligente/criativo). A operacionalização de uma medida ipsativa demonstrou uma opção funcional alternativamente à escala tipo Likert, possibilitando a mensuração psicológica para comparação inter-individual. O estudo, portanto, fornece uma ferramenta empírica complementar em uma perspectiva específica para os comportamentos cotidianos sob a ótica do Jeitinho Brasileiro

This study aimed to develop an instrument to identify behavioural patterns based on real everyday situations related to the Brazilian Jeitinho, which maps decisionmaking in different social contexts. Two studies were developed to explore the phenomenon. In study 1, the construction of an ipsative measurement scale (forced-choice) is described, composed of 11 daily stories about real situations and outcomes that require decisionmaking. In study 2, the instrument developed was tested in a sample of 480 participants. Confirmatory multidimensional scaling was carried and showed a two-dimensional model with 2 polarized dimensions: (1) positive-negative orientation (assertive/malandro or rascal) (malandro is like slippery and naughty people) and (2) passive-active disposition (negligent/creative). The operationalization of an ipsative measure demonstrated a functional option as an alternative to the Likert-type scale, enabling psychological measurement for inter-individual comparison. The study, therefore, provides a complementary empirical tool in a specific perspective for everyday behaviours from the perspective of the Brazilian Jeitinho

Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un instrumento para identificar patrones de comportamiento, basado en situaciones cotidianas relacionadas con el "jeitinho" brasileño, que mapee la toma de decisiones en diferentes contextos sociales. Se desarrollaron dos estudios que exploraron el fenómeno. El estudio 1 describe la construcción de una escala de evaluación ipsativa (elección forzada), compuesta de 11 histórias de situaciones cotidianas y desenlaces que requieren la toma de decisiones. El estudio 2 prueba el instrumento desarrollado en una muestra de 480 participantes. El escalamiento multidimensional mostró un modelo bidimensional con 2 dimensiones polarizadas: (1) orientación positiva-negativa (asertivo/bribón) y (2) disposición pasivoactiva (negligente/creativa). La operacionalización de una medida ipsativa demostró una opción funcional alternativamente a la escala tipo Likert, permitiendo la medición psicológica para la comparación interindividual. El estudio, por lo tanto, proporciona una herramienta empírica complementaria en una perspectiva específica para los comportamientos cotidianos desde la perspectiva del "jeitinho" brasileño

A new way of analyzing tooth movement using universal coordinate system geometry single point superposition in a 3D model

ABSTRACT Introduction: Superposing 3D models is an imminent need. However, current methods rely on marking multiple points on the maxilla and mandible, which could increase point marking and overlapping errors. Objective: This study aimed at developing a method for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches with Autodesk Inventor® engineering software, using a single universal coordinate system (UCS) point superposition. Methods: A total of 104 STL (stereolithography) models of the maxillary and mandibular arches exported from My iTero® platform were retrospectively selected, in which T0 and T1 were the initial and refinement periods, respectively (n=26 per group). The X, Y, and Z coordinates associated with a single point in each arch were inserted into the models with SlicerCMF® software for model orientation. The arch models with UCS registration were transferred to Autodesk Inventor® for superimposition and to measure tooth movements performed during Invisalign® treatment. Arch expansion, intrusion and rotation were analyzed by two examiners. The statistics were performed using intraclass correlation coefficients (ICC), Dahlberg's formula, and t-test (p<0.05). Results: A reliable method of superimposing 3D digital models using a single UCS point in the maxilla and mandible was developed. ICC showed excellent intra- and inter-examiner correlation (ICC>0.90). A systematic error was not found concerning linear and angular measurements (<1mm and <1.5°, respectively). Digital dental movements could be analyzed, including arch expansion, dental intrusion, and tooth rotation. Conclusions: The developed method was proven reliable and reproducible for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches by using UCS system.

RESUMO Introdução: A sobreposição de modelos 3D é uma necessidade iminente. No entanto, os métodos atuais dependem da marcação de múltiplos pontos na maxila e na mandíbula, o que pode aumentar a incorporação de erros no processo de sobreposição. Objetivo: O objetivo desse estudo foi desenvolver um método para sobrepor modelos 3D das arcadas superior e inferior utilizando o software de engenharia Autodesk Inventor®, por meio da marcação de um único ponto em cada arcada, usando o sistema de coordenadas universal (UCS). Métodos: No total, 104 modelos STL das arcadas superior e inferior exportados da plataforma My iTero® foram selecionados retrospectivamente, onde T0 foi o período inicial e T1, o de refinamento (n=26 por grupo). As coordenadas X, Y e Z associadas a um único ponto em cada arcada foram inseridas nos modelos usando o software SlicerCMF®. Os modelos com os pontos UCS demarcados foram transferidos para o software Autodesk Inventor® para realizar a sobreposição e medir os movimentos dentários realizados durante o tratamento com Invisalign®. Os movimentos de expansão, intrusão e rotação foram analisados por dois examinadores. A análise estatística foi realizada usando os coeficientes de correlação intra-classe (ICC), fórmula de Dahlberg e teste t (p<0,05). Resultados: Foi desenvolvido um método confiável de sobreposição de modelos digitais 3D usando um único ponto UCS na maxila e mandíbula. O ICC apresentou excelente correlação intra e inter-avaliadores (ICC>0,90). Não foi encontrado erro sistemático nas medidas lineares e angulares (<1mm e <1,5°, respectivamente). Os movimentos dentários puderam ser analisados por meio do método proposto, incluindo expansão da arcada, intrusão e rotação dentária. Conclusão: O método desenvolvido provou ser confiável e reprodutível para sobreposição de modelos 3D das arcadas superior e inferior usando o sistema UCS com marcação de ponto único.

Systematic review of pharmacological management in Creutzfeldt-Jakob disease: no options so far? / Revisão sistemática do manejo farmacológico na doença de Creutzfeldt-Jakob: ainda sem opções?

Abstract Background The Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a spongiform encephalopathy that manifests as a rapidly progressive dementia syndrome. Currently, CJD has no cure, and many patients die within the first year, but some drugs are being studied as options for managing this condition. Objective To evaluate the effectiveness of pharmacological treatments offered to patients with CJD as a means to increase survival and reduce cognitive deterioration. Methods A systematic review of the literature was performed using 4 independent reviewers and 1 extra reviewer to resolve possible divergences in the search and analysis of papers indexed in MedLINE (PubMed), SciELO and Lilacs databases. The Medical Subject Heading (MeSH) terms used were: prion diseases, Creutzfeldt-Jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine, and pentosan polysulfate, with the Boolean operators AND and OR. This search included controlled clinical trials, uncontrolled clinical trials, and case series published from the year 2000 onwards, in the English language. Results A total of 85 papers were found using the descriptors used. At the end of the selection analyses, 9 articles remained, which were analyzed fully and individually. Conclusions None of the drugs evaluated proved significantly effective in increasing survival in patients with CJD. Flupirtine appears to have a beneficial effect in reducing cognitive deterioration in patients with CJD. However, additional studies are needed to establish better evidence and therapeutic options for the management of patients with CJD.

Resumo Antecedentes A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia espongiforme que se manifesta como síndrome demencial rapidamente progressiva. Atualmente, a DCJ não possui cura e muitos pacientes morrem no primeiro ano de doença, mas alguns medicamentos vêm sendo estudados como opções no manejo desta condição. Objetivo Avaliar a eficácia dos tratamentos farmacológicos oferecidos aos pacientes com DCJ no aumento de sobrevida e na redução da deterioração cognitiva. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando 4 revisores independentes e 1 extra para resolver divergências eventuais na busca e na análise de trabalhos indexados nas bases de dados MedLINE (via PubMed), SciELO e Lilacs. Os termos Medical Subjects Heading (MeSH) utilizados foram: prion diseases, creutzfeldt jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine e pentosan polysulfate, com os operadores booleanos AND e OR. Essa pesquisa incluiu ensaios clínicos controlados, não controlados e séries de casos, publicados a partir do ano 2000 no idioma inglês. Resultados Ao todo, foram encontrados 85 trabalhos através dos descritores utilizados. Ao final das análises de seleção, restaram 9 artigos, que foram analisados na íntegra individualmente. Conclusões Nenhuma das drogas avaliadas se mostrou significativamente eficaz no aumento da sobrevida dos pacientes com DCJ. A flupirtina parece ter um efeito benéfico na redução da deterioração cognitiva dos pacientes com DCJ. Entretanto, estudos adicionais são necessários para o estabelecimento de melhores evidências e opções terapêuticas para o manejo dos pacientes com DCJ.

Thresholds of Identification and Aesthetic Perception of Simulated Alar Base Widening Among Oral and Maxillofacial Surgeons: an Online Questionnaire-Based International Study / Limiares de Identificação e Percepção Estética do Alargamento Simulado da Base Alar Entre Cirurgiões Buco-Maxilo-Faciais: um Levantamento Internacional

This study aimed to compare the thresholds of identification and aesthetic perception of simulated alar base widening among oral and maxillofacial (OMF) surgeons from Brazil and other countries through an online data collection form. Photographs of one male and one female model were digitally manipulated to obtain aesthetically acceptable, symmetrical faces and to gradually widen the alar base to produce six different images from each original photograph. The online questionnaire was sent to OMF surgeons of different nationalities. The results mshowed that the majority of Brazilian (88%) and international (89%) evaluators considered the female faces with 0 to 2 mm of alar base widening as being more pleasant. In turn, Brazilian (93%) and international (94%) respondents agreed that faces with the greatest widening (8 and 10 mm) were less pleasant. As for the male model, Brazilian (93%) and international (85%) OMF surgeons agreed that faces with none or small widening (0 and 2 mm) were more pleasant. The male face with the greatest widening (10 mm) was considered the least attractive by the respondents (93% in both groups). The findings of this study suggest that alar base widening up to the limit of 2 mm did not alter the perception of facial attractiveness. Thus, faces without alar base widening were considered the most attractive, while those with significant alterations were considered less attractive. Most importantly, despite the limitations of this study design, it seems that different cultural and professional contexts have minor influence on aesthetics analysis performed by OMF surgeons. (AU)

Este estudo teve como objetivo comparar os limiares de identificação e percepção estética do alargamento simulado da base alar entre cirurgiões bucomaxilofaciais (BMF) do Brasil e de outros países por meio de um formulário de coleta de dados online. Fotografias de um modelo masculino e de uma modelo feminina foram manipuladas digitalmente para obter faces esteticamente aceitáveis e simétricas e para ampliar gradualmente a base alar produzindo seis imagens diferentes de cada fotografia original. O questionário online foi enviado aos cirurgiões BMF de diferentes nacionalidades. Os resultados mostraram que a maioria dos avaliadores brasileiros (88%) e internacionais (89%) consideraram as faces femininas com 0 a 2 mm de alargamento da base alar como mais agradáveis. Por sua vez, os entrevistados brasileiros (93%) e internacionais (94%) concordaram que os rostos com maior alargamento (8 e 10 mm) foram os menos agradáveis. Quanto ao modelo masculino, os cirurgiões brasileiros (93%) e internacionais (85%) da OMF concordaram que faces com nenhum ou pequeno alargamento (0 e 2 mm) eram mais agradáveis. A face masculina com maior alargamento (10 mm) foi considerada a menos atraente pelos entrevistados (93% em ambos os grupos). Nossos achados sugerem que o alargamento da base alar até o limite de 2 mm não alterou a percepção da atratividade facial. Assim, rostos sem alargamento da base alar foram considerados os mais atraentes, enquanto aqueles com alterações significativas foram considerados menos atraentes. Mais importante ainda, apesar das limitações, parece que diferentes contextos culturais e profissionais têm pouca influência na análise estética realizada pelos cirurgiões da OMF. (AU)

Construção e evidências de validade do Inventário de Comportamentos do Jeitinho (ICJ) / Construction and validity evidence for the Brazilian Jeitinho Behavior Inventory (BJBI) / Construcción y evidencias de validez del Inventario de Comportamiento del Jeitinho (ICJ)

O "jeitinho brasileiro" tem sido conceituado como um comportamento inteligente desenvolvido para a resolução de problemas cotidianos. Desde então, esforços para compreensão desse fenômeno vêm ressaltando a dificuldade de sua mensuração. Assim, este estudo teve por objetivo construir uma medida que avalie e mapeia os comportamentos relacionados a esse construto: o Inventário de Comportamentos do Jeitinho (ICJ). Foram desenvolvidos dois estudos visando operacionalizar e construir os itens do instrumento (Estudo 1) e aferir evidências de validade fatorial e consistência interna em uma pesquisa com 203 participantes (Estudo 2). O instrumento apresenta validade fatorial e consistência interna, compondo-se por 30 itens subdivididos em dois fatores: Vantagens ilegais e antissociais (fator 1) e Eficiência através da informalidade (fator 2). Este estudo fornece uma ferramenta empírica complementar sob uma perspectiva específica para os comportamentos do "jeitinho brasileiro".(AU)

Brazilian Jeitinho has been conceptualized as an intelligent behavior developed for the resolution of everyday problems. Efforts to understand this phenomenon have highlighted the difficulty of its measurement. This study aimed to develop a measure that evaluates and maps the behaviors related to this construct: the Brazilian Jeitinho Behavior Inventory (BJBI). Two studies were developed to operationalize and construct the instrument's items (study 1) and to assess evidence of factor validity and internal consistency in a study with 203 participants (study 2). The instrument presented factor validity and internal consistency, consisting of 30 items subdivided into 2 factors: Illegal and antisocial advantages (factor 1) and Efficiency through informality (factor 2). This study provides a complementary empirical tool with a specific perspective for Brazilian Jeitinho behavior.(AU)

El jeitinho brasileño se conceptualiza como un comportamiento inteligente desarrollado para solucionar problemas cotidianos. Desde entonces, los esfuerzos por comprender este fenómeno han puesto de manifiesto la dificultad de medirlo. Por lo tanto, el estudio tuvo como objetivo construir una medida que evalúe y mapee los comportamientos relacionados con este constructo: el Inventario de Comportamiento del Jeitinho (ICJ). Fueron desarrollados dos estudios para ejecutar y construir los ítems del instrumento (estudio 1) y evaluar evidencias de validez factorial y consistencia interna en una investigación con 203 participantes (estudio 2). El instrumento presenta validez factorial y consistencia interna, constando de 30 ítems subdivididos en 2 factores: Ventajas ilegales y antisociales (factor 1) y Eficiencia a través de la informalidad (factor 2). Este estudio proporciona una herramienta empírica complementaria desde una perspectiva específica para los comportamientos del jeitinho brasileño.(AU)

Apego materno-fetal e transtornos psiquiátricos em gestantes com fetos malformados / Maternal-fetal attachment and psychiatric disorders in pregnant women with malformed fetuses

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. METHODS: Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal- -Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. RESULTS: Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. CONCLUSION: If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.

Fatores associados à ansiedade/depressão nos estudantes de Medicina durante distanciamento social devido à Covid-19 / Factors associated with anxiety/depression in medical students during social distancing due to Covid-19

Resumo: Introdução: Os processos formativos na educação médica possuem fatores estressores e possíveis desencadeadores de transtornos mentais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência e os fatores associados aos sinais e sintomas de ansiedade e depressão nos estudantes de Medicina durante o distanciamento social devido à pandemia pela Covid-19. Método: Realizou-se um estudo de corte transversal entre maio a junho de 2020, com estudantes de Medicina das instituições de ensino superior do estado de Pernambuco, no Brasil. Elaborou-se um questionário on-line por meio do Google Forms contendo características sociodemográficas e clínicas, e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (EHAD). Para análise estatística, realizou-se análise multivariada, e calcularam-se a razão de risco (RR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%), considerando o coeficiente de significância p < 0,05. Resultado: As variáveis associadas ao maior risco de sinais e sintomas de ansiedade foram sexo feminino, diminuir/aumentar o hábito de fumar, aumentar/não alterar o consumo de medicamentos, diminuir/não praticar lazer, não preparação da universidade para o ensino a distância (EAD), ter EAD antes da pandemia e diminuição do rendimento escolar comparado aos períodos anteriores. Quanto à depressão, observaram-se os seguintes fatores: maior risco para aumentar/não alterar o uso de medicamentos, diminuir a prática de lazer, universidade não ter se preparado para o EAD, diminuição do rendimento escolar e cor de pele parda. Conclusão: Identificaram-se diferentes fatores relacionados aos sinais e sintomas de ansiedade e depressão no período de distanciamento social causado pela pandemia da Covid-19.

Abstract: Introduction: Medical training involves stressors and possible triggers of mental disorders. Objective: Our study aims to determine the prevalence and factors associated with signs and symptoms of anxiety and depression in medical students during social distancing measures imposed due to the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional study was conducted between May and June 2020 among medical students from higher education institutions in Pernambuco state, Brazil. An online questionnaire was created using Google Forms containing sociodemographic and clinical characteristics and the Hospital Anxiety and Depression Scale (EHAD). For statistical analysis, multivariate analysis was performed and the risk ratio (RR) and its 95% confidence interval (95%CI) were calculated, considering the significance coefficient (p) <0.05. Result: The variables associated with a higher risk of anxiety signs and symptoms were female gender, decreasing/increasing smoking habit, increasing/not changing drug consumption, decreasing/not practicing leisure, lack of preparation by the university for distance learning, distance learning in place before the pandemic and decline in academic performance compared to previous periods. As for depression, there was a greater risk of increasing/not changing the use of medications, decreasing leisure time, university not being prepared for distance learning, declining academic performance and brown skin colour. Conclusion: Different factors related to the signs and symptoms of anxiety and depression were identified in the period of social distancing resulting from the COVID-19 pandemic.

Stroke and Myocardial Infarction: Effects of the "Hiperdia" and "Mais Médicos" Programs on the Hospitalizations Trends in Brazil

Abstract Background Stroke and acute myocardial infarction (AMI) are cardiovascular diseases commonly characterized by the development of atheromatous plaques associated with major complications and high mortality rates. Objective To identify an epidemiological trend in hospitalizations due to stroke and AMI and to analyze the relationship between health programs applied in Primary Health Care, gender and the Federative Unit. Methods Ecological study with a time series design between 1998 and 2018, collecting data from all federal units in Brazil stratified by, gender and place of residence. There were analyzed Hospitalization Authorizations (AIH) for stroke and MI, consulting the Hospital Admissions System (SIH) of the Informatics Department of the National Health Service with p <0.05. Results From 1998 to 2018, the rate of hospitalization for AMI increased in Brazil approximately 42.58 events per 100 thousand inhabitants annually (p<0.001), while hospitalizations for stroke declined 32.17 cases (p=0.03). This pattern was observed in both sexes in AMI and stroke. There is also evidence of the effect of the Hiperdia (p<0.001) and Mais Médicos (p=0.001) program in reducing stroke and Hiperdia cases in mitigating the evolution of AMI cases (p = 0.0001). Conclusion Although these diseases remain as an important cause of death, stroke hospitalization has reduced significantly in the period evaluated. National programs as the Hiperdia and Mais Médicos showed an impact in the acute cases of strokes and AMI.

Evidências de validade da Escala de Adaptabilidade Cognitiva (EAC): uma adaptação para o contexto brasileiro em empreendedores / Evidence of validity of the Measure of Adaptive Cognition (MAC): an adaptation for the Brazilian context in entrepreneurs / Evidencia de validez de la Escala de Adaptación Cognitiva (EAC): una adaptación al contexto brasileño en emprendedores

Este estudo teve como objetivo adaptar e reunir evidências de validade da estrutura interna e de conteúdo da Escala de Adaptabilidade Cognitiva (EAC) em empreendedores brasileiros. Após procedimentos de tradução reversa e validação de conteúdo, a EAC e um questionário sociodemográfico foram aplicados em 313 empresários brasileiros, sendo a maioria do sexo masculino (55%; ƒ = 172), com idade média de 41,15 (DP = 11,96). Inicialmente, o modelo original de cinco fatores foi replicado, não obtendo-se índices de ajuste satisfatórios: χ2/gl = 3,675; p = 0,000; GFI = 0,721; NFI = 0,770; RMR = 0,247. Assim, optou-se por analisar novamente a estrutura interna, procedendo-se à Análise Fatorial Exploratória (AFE). As análises indicaram a readequação de alguns itens da EAC, embora mantendo a dimensionalidade original de cinco fatores. Este estudo traz resultados que corroboram a qualidade psicométrica do instrumento e demonstram a sua aplicabilidade e funcionalidade para novos estudos.

This study aimed to adapt and gather evidence of validity of the internal structure and content of the Measure of Adaptive Cognition (MAC) in Brazilian entrepreneurs, originally developed for entrepreneurship research. After back translation and content validation procedures, MAC and a socio-demographic questionnaire were applied to 313 Brazilian entrepreneurs, most of whom were male (55%; ƒ = 172), with an average age of 41.15 (SD = 11.96). Initially, the original five-factor model was replicated, with no satisfactory fit indexes: χ2/df = 3.675; p = 0.000; GFI = 0.721; NFI = 0.770; RMR = 0.247. Thus, it was decided to analyze again the internal structure of the MAC, proceeding to Exploratory Factor Analysis (EFA). The analyses indicated the readjustment of some items of the MAC, while maintaining the original five-factor dimensionality. This study presents results that corroborate the psychometric quality of the instrument and demonstrate its applicability and functionality for new studies.

Este estudio tuvo como objetivo adaptar y recopilar evidencia de validez de la estructura interna y de contenido de la Escala de Adaptabilidad Cognitiva (EAC) en emprendedores brasileños. Después de los procedimientos de traducción reversa y validación de contenido, la EAC y un cuestionario sociodemográfico fueron aplicados a 313 empresarios brasileños, siendo la mayoría del sexo masculino (55%; ƒ = 172), con edad media de 41.15 (SD = 11.96). Inicialmente, el modelo original de cinco factores fue replicado, sin índices de ajuste satisfactorios: χ2/gl = 3.675; p = 0.000; GFI = 0.721; NFI = 0.770; RMR = 0.247. Debido a esto, se optó por analizar de nuevo la estructura interna, realizando el Análisis Factorial Exploratorio (AFE). Los análisis indicaron el reajuste de algunos ítems de la EAC, aunque manteniendo la dimensionalidad original de cinco factores. Este estudio trae resultados que corroboran la calidad psicométrica del instrumento y demuestran su aplicabilidad y funcionalidad para nuevos estudios.

Nutritional profile of cancer patients treated at an outpatient oncology center in the south region of Brazil

To evaluate the nutritional profile of cancer patients treated at an oncology center in South Brazil.This is a descriptive, exploratory and sectional study that was developed in a process that involved 100 patients aged between 18 and 75 years old, suffering from cancer.The anthropometric variables studied were weight, height, Body Mass Index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC),triceps skinfold (TSF) and corrected arm muscle area (cAMA). For subjective nutritional assessment, we used the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Nearly half of the patients evaluated had a critical need for nutritional intervention. There was a statistically significant association between cAMA and marital status, age and gender; between AC and age, gender and staging; between AMC and staging; between BMI and marital status and age; and between TSF and marital status. Patients diagnosed with IV stage had the lowest values for nutritional variables. There was no significant association between nutritional status of patients obtained by the PG-SGA instrument and sociodemographic characteristics. Malnutrition should be diagnosed as soon as possible,aiming at early intervention and improving survival and quality of life. Therefore, early nutritional assessment in cancer patients is required, combining subjective and objective methods.

Factors associated with psychic symptomatology in diabetics during the COVID-19 pandemic / Fatores associados à sintomatologia psíquica em diabéticos durante a pandemia da COVID-19

Abstract Objectives: to determine the frequency and factors associated with severe / extreme signs and symptoms of stress, anxiety and depression in diabetic patients during the COVID-19 pandemic. Methods: cross-sectional study conducted in April /May 2020, which included 162 individuals with diabetes mellitus and over 18 years old. An online questionnaire was applied on social networks, composed of biological, sociodemographic, clinical characteristics and the Stress, Anxiety and Depression Scale (DASS-21). For statistical analysis, a multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. Results: frequency of 37.7%, 43.3% and 45.1% were found for some symptom of stress, anxiety and depression, respectively. The factors associated with sign and symptoms of severe / extreme psychic disorders were: not having religion (stress, anxiety and depression); be at graduation (stress and anxiety); history of anxiety and depression (anxiety and depression); not practicing or decreasing physical exercises and starting, increased or continue taking sleeping medications (stress); history of contact with a suspected case of COVID-19, absence or decreased leisure (anxiety); female gender, absence of a partner, decreased family income and work or study (depression). Conclusion: the frequency of psychological disorders was higher than described in the literature on diabetic patients, being associated with biological, sociodemographic, clinical factors and aspects related to COVID-19 during the pandemic

Resumo Objetivos: determinar a frequência e os fatores associados aos sinais e sintomas de estresse, ansiedade e depressão grave/extremos em pacientes diabéticos durante a pandemia pela COVID-19. Métodos: realizou-se estudo de corte transversal em abril/maio de 2020 que incluiu 162 indivíduos com diabetes mellitus e maiores de 18 anos. Aplicou-se um questionário online divulgado nas mídias sociais, sendo composto por características biológicas, sociodemográ-ficas, clínicas e a Escala de Estresse, Ansiedade e Depressão (DASS-21). Para análise estatística foi aplicado modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. Resultados: encontrou-se frequência de 37,7%, 43,3% e 45,1% para qualquer sinal e sintoma de estresse, ansiedade e depressão, respectivamente. Os fatores associados a sinais e sintomas psíquicos graves/extremos foram: não ter religião (estresse, ansiedade e depressão); estar na graduação (estresse e ansiedade);antecedente de ansiedade e/ou depressão (ansiedade e depressão); não realizar ou ter diminuído exercícios físicos, iniciado, aumentado ou mantido medicações para dormir (estresse); história de contato com caso suspeito da COVID-19; ausência ou diminuição de lazer (ansiedade) e sexo feminino, ausência de companheiro, diminuição da renda familiar e do trabalho ou estudo (depressão). Conclusão: a frequência de transtornos psíquicos foi maior que a descrita na literatura em pacientes diabéticos, sendo associada a fatores biológicos, sociodemográficos, clínicos e aspectos relacionados à COVID-19 durante a pandemia.

The testing for COVID-19 in symptomatic patients as a protective factor against stress, anxiety, and depression / Testagem para a COVID-19 em pacientes sintomáticos como fator protetivo contra estresse, ansiedade e depressão

Abstract Objectives: to determine the frequency of stress, anxiety, and depression symptoms in symptomatic patients for COVID-19. To evaluate the associated factors involved in these variants. Methods: between May/June of 2020, it was conducted a prospective cross-section study with symptomatic participants for COVID-19 (n=300). It was applied an online questionnaire and the DASS-21 to evaluate the mental health of participants. Results: it was observed that 28.6%, 29.7% and 27% of the participants showed severe/extreme levels symptoms of stress, anxiety, and depression, respectively. The testing for COVID-19 application had constituted a protective factor for the development of psychiatric morbidity, once it had shown significant association in the low frequencies of severe/extreme depression [Odds Ratio (OR)]= 0.26; p=0.002) and stress (OR=0.39; p=0.01). Conclusion: individuals that are symptomatic for COVID-19 are a vulnerable group that may present high symptomatology for depression, anxiety, and stress. The identification of psychiatric morbidity frequency and its associated factors may contribute for the development of mental health strategies aiming at the prevention and mitigation of psychological impact in COVID-19 symptomatic population during the pandemic.

Resumo Objetivos: determinar a frequência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão em pacientes sintomáticos para COVID-19 e avaliar os fatores associados. Métodos: entre maio / junho de 2020, foi realizado um estudo transversal prospectivo com participantes sintomáticos para COVID-19 (n = 300). Foi aplicado um questionário online e o DASS-21 para avaliar a saúde mental dos participantes. Resultados: observou-se que 28,6%, 29,7% e 27% dos participantes apresentaram sintomas graves/extremos para estresse, ansiedade e depressão, respectivamente. A realização do teste para a COVID-19 constituiu-se como fator de proteção para o desenvolvimento de sintomatologia psíquica, uma vez que mostrou associação significativa nas baixas frequências de depressão grave/extrema [odds ratio (OR)]= 0,26; p=0,002) e de estresse (OR=0,39; p=0,01). Conclusão: os indivíduos sintomáticos para COVID-19 constituem um grupo vulnerável que podem apresentar elevada sintomatologia para depressão, ansiedade e estresse. A identificação da frequência de morbidade psiquiátrica e seus fatores associados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias de saúde mental visando a prevenção e mitigação do impacto psicológico na população sintomática de COVID-19 durante a pandemia.